衛生福利部中央健康保險署-北區業務組專屬表單

1.桃竹苗地區參加「牙醫緊急醫療網」醫療院所名單(107.12.14更新)

2.各項計畫相關

(1)居家醫療照護整合計畫
- a.轉介單與轉介流程(105.06.02更新)
- b.服務說明(民眾版)(105.07.21更新)
- c.服務說明(醫事人員版)(105.07.21更新)
- d.執行手冊(106.05.12更新)
(2)醫療給付改善方案(試辦計畫)VPN登錄上傳資訊之更正申請單(109.10.19更新)
(3)早期療育門診醫療給付改善方案
- a.服務說明(105.07.20新增)
(4)健康服務宣導懶人包(108.08.05修正)
(5)牙位申報錯誤報備申請表(106.10.02新增)

3.藥師用藥建議書_北區(104.03.05新增)

4.保險對象特定醫療資訊查詢作業

(1)作業流程宣導單張(102.07.26更新)
(2)保險對象特定醫療資訊查詢作業異常狀況報備單(107.01.05更新)

5.醫事機構申請新特約

(1)全民健康保險特約申請書
(2)新特約講習資料

6.醫事機構申請異動

(1)異動申報表作業說明
(2)全民健康保險特約醫事服務機構異動申報表
(3)支票給付切結書
(4)費用劃撥及印鑑表
(5)安全模組申請表
(6)公立概括同意書
(7)概括同意書(私立醫療機構適用)
(8)概括同意書(私立藥局機構適用)
(9)牙醫院所感染管制SOP作業考評表
(10)特約醫療機構實施支付標準規定需報保險人同意診療項目申請表

7.健保卡登錄及上傳作業

(1)全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊
(2)健保卡作業異常狀況報備單

8.特約醫事服務機構支援照護機構申請書及醫療作業說明表

9.鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(108.05.13更新)

1.申請表
- (1).即時查詢方案申請表-固接網路適用
- (2).即時查詢方案申請表-行動網路適用
- (3).醫療檢查影像上傳作業異常狀況報備單

10.專業審查作業紙本病歷替代方案

(1)方案介紹(1091207更新)
(2)申請書(105.04.19更新)

11.領取慢性病連續處方箋切結書

(1)一次領取慢性病連續處方箋總給藥量切結書(101.11.29新增)
(2)長期服藥之慢性病人無法親自就醫者切結書(101.11.29新增)

12.委託轉帳約定書(106.07.18更新)

12.醫療費用電子化作業同意申請表(105.06.02新增)

13.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書(108.07.25更新)

14.投保單位申請電子繳款單及明細表操作說明-完整版-111.11.2修訂(1111.11.03更新)

15.投保單位申請電子繳款單及明細表操作說明-簡要版-111.11.2修訂(111.11.03更新)

16.單位成立說明-1120101修訂(112.01.01更新)

17.新成立說明-公司-1120101修訂(112.01.01更新)

18.新成立說明-專技自行執業-1120101修訂(112.01.01更新)

22.支票變更申請書(109.09.22更新)

23.申請書-保費計算明細、異動減免清冊、繳費收據(106.01.11新增)

24.總分支機構(或機關)組織合併申報書(補充保費專用)(106.06.07更新)

25.綜合行政科保費醫療空白表單(109.05.29更新)

扣繳憑單申請書
付款通知書補發申請書
醫療實付金額明細表-簡表申請書

26.健保網路加退保申請流程(107.06.26更新)

27.多憑證系統健保卡批次註冊介紹(106.04.06新增)

28.多憑證操作講義(112.5.3更新)

29.外國專業人才及其眷屬參加健保資格宣導單張(110.11.03新增)

30.雇主、自營業主投保金額申報一點通宣導單張(108.02.18更新)

31.承保業務申報作業及法規-業務說明(112.07.11更新)

32.「外傭雇主關心的健保事-健保署Q&A」(112.01.16更新)

33.「健康存摺好康報你知~下載及設定」(107.09.04新增)

34.「健康大小事~107年”眾”點關心事」(107.09.04新增)

35.投保金額內涵(107.12.07新增)

36.高額獎金補充保費基本概念(107.12.07新增)

37.離職員工應如何參加全民健康保險-投保身分說明 (112.03.08更新)

38.全民健康保險承保業務常見問答集 (第一類投保單位適用) (1100601更新)

39.全民健康保險受僱者投保金額工資內涵與獎金區分定義(109.12.25新增)

40.外籍人士領換新式統一證號居留證小叮嚀(1100312增修)

41.軍公教退撫基金免稅溢繳單位補充保險費退費。

(1)「全民健康保險投保單位補充保險費退費申請書」（軍公教退撫免稅)(111.2.21新增)
(2)「全民健康保險投保單位補充保險費退費資料彙總表」（軍公教退撫免稅）(111.2.21新增)

42.軍公教退撫基金免稅溢繳單位補充保險費更正。

(1)「全民健康保險補充保險費繳款資料更正申請書」（軍公教退撫免稅)(111.2.21新增)
(2)「全民健康保險補充保險費繳款資料更正申請書填表範例」（軍公教退撫免稅)(111.2.21新增)

43.「虛擬健保卡就醫零接觸」宣導單

44.第一類投保單位負責人為自營作業者聲明書(111.11.30修訂)

45.「健保欠費免擔心線上分期揪甘心」宣導單

46.全民健康保險申報投保金額須知(111.10.3更新)

47.「健保欠費免驚分期紓困報乎你知」宣導單

48.「旅外國人健保4」宣導單

49.「健保快易通APP裝置認證步驟」宣導單

50.「健保快易通APP電子繳款單申請5步驟」宣導單

51.「健保快易通APP線上繳費5步驟」宣導單

52.「要報稅了！如何查詢健保費繳費金額？」宣導單

53.「戶籍遷出國外者即喪失參加全民健康保險投保資格」宣導單

54.「網路信用卡繳納健保費免付手續費」宣導單